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中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)

時(shí)間:2021-08-25 03:35:08 點(diǎn)擊:1675次

導(dǎo)語(yǔ):最近幾十年間,伴隨著人類生存的自然環(huán)境的較大變化,以及社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,世界范圍內(nèi)人類的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了復(fù)雜而深刻的變化。一些曾經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的
  最近幾十年間,伴隨著人類生存的自然環(huán)境的較大變化,以及社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,世界范圍內(nèi)人類的“疾病譜”已經(jīng)發(fā)生了復(fù)雜而深刻的變化。一些曾經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的傳染性疾病逐漸減少或消失,與心理、社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)因素緊密相關(guān)的疾?。ㄖ饕妇窦不己托纳砑膊。┗疾÷什粩嗌仙?,逐漸占據(jù)疾病譜的前列。

  聯(lián)合國(guó)教育、科學(xué)及文化組織指出,21?世紀(jì)人類健康的最大威脅來(lái)自于心理疾病和適應(yīng)不良。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)報(bào)告,2007?年全球有?10?億人受到精神疾病的困擾,精神衛(wèi)生問(wèn)題已嚴(yán)重影響到了人們的正常生活,成為人類健康的最突出的威脅。另外,現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活方式和各種壓力,致使一組心理因素在其發(fā)病、病程和轉(zhuǎn)歸中起重要作用的軀體疾病—心身疾?。ㄓ址Q“心理生理疾病”,如原發(fā)性高血壓、冠心病、腦血管病、消化性潰瘍等)的發(fā)病率也呈逐漸上升趨勢(shì)。最近?30?年來(lái),中國(guó)人的疾病譜也出現(xiàn)類似的變化趨勢(shì)。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心(2009?年)公布的數(shù)據(jù),我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)在?1?億人以上。另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)重性精神病患人數(shù)已超過(guò)?1600?萬(wàn)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)?2015?年公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前僅登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者已達(dá)?429.7?萬(wàn)人,另外還有更大數(shù)量的嚴(yán)重精神障礙患者由于多種原因尚未進(jìn)入精神衛(wèi)生服務(wù)的范圍。我國(guó)精神疾患約占全部疾病和傷殘總負(fù)擔(dān)的?1/5,其排名已超過(guò)心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病位列首位。預(yù)計(jì)到?2020?年,這一比率將可能會(huì)升至?1/4。

  與此相對(duì)的是,中國(guó)目前對(duì)精神衛(wèi)生的投入僅占衛(wèi)生整體預(yù)算的?2.35%;在中國(guó)醫(yī)學(xué)界,精神醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生也是一個(gè)相對(duì)比較薄弱的領(lǐng)域。據(jù)世界衛(wèi)生組織?2011?年公布的數(shù)據(jù),中國(guó)醫(yī)院精神疾病床位數(shù)量為每?10?萬(wàn)人?14.7?張,精神科醫(yī)生的比例每?10?萬(wàn)人僅?1.53?人,分別為世界平均水平的?1/4?和?1/3。

  可見(jiàn),我國(guó)精神衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),來(lái)滿足國(guó)人對(duì)于心理健康的迫切需求?人們首先想到并要求實(shí)施的舉措,通常是增加國(guó)家財(cái)政對(duì)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的投入,大力發(fā)展我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè),培養(yǎng)更多的精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生和護(hù)士,增加精神醫(yī)學(xué)??漆t(yī)院和床位的數(shù)量。我們認(rèn)為,這些應(yīng)對(duì)措施是必要的,它們可以在一定程度上保證嚴(yán)重精神障礙患者能夠得到有效的治療(主要是藥物治療)。但是,僅僅采取這些措施并不能有效地降低精神障礙和心身疾病的發(fā)病率。大量的精神障礙和心身疾病患者不斷涌現(xiàn),再多的精神衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入、再多的專科醫(yī)院和醫(yī)生護(hù)士也難以負(fù)擔(dān)和有效應(yīng)對(duì)。因此,另外一個(gè)重要的、不可或缺的應(yīng)對(duì)舉措,是切實(shí)貫徹精神障礙和心身疾病的“預(yù)防為主”的方針,即事先采取必要的措施以防止或減少這些疾病的發(fā)生。在我國(guó)制定的精神疾病三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)中,只有第一級(jí)的預(yù)防屬于真正意義上的預(yù)防。精神障礙和心身疾病的第一級(jí)預(yù)防是目前我國(guó)精神障礙和心身疾病預(yù)防中容易被忽略的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它不僅需要精神醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,而且需要其他醫(yī)學(xué)工作者、心理衛(wèi)生工作者和社會(huì)各界人士的廣泛參與,方能取得較好的預(yù)防效‍果。

  

  先進(jìn)的生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式顯示,精神障礙和心身疾病是由多種生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)因素(文化、經(jīng)濟(jì)、家庭、人際)和自然環(huán)境因素交互作用而產(chǎn)生的。大量研究和臨床觀察顯示,心理應(yīng)激和不良心身素質(zhì)在精神障礙和心身疾病的發(fā)病和病程中起重要作用。在許多情形下,心理應(yīng)激是這些疾病發(fā)病的誘因(“外因”),而身心素質(zhì)則是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)一個(gè)人的健康狀況起決定作用的內(nèi)在因素,可以說(shuō),不良身心素質(zhì)是造成這些疾病發(fā)生的“內(nèi)因”。因此,僅就心理社會(huì)性的預(yù)防而論,減少應(yīng)激事件的發(fā)生、優(yōu)化和提升心身健康素質(zhì),便是最關(guān)鍵的預(yù)防措施。任何著眼于提高人們心理健康水平、預(yù)防心理疾病發(fā)生的努力,最終都應(yīng)當(dāng)聚焦于如何優(yōu)化和提升人們的健康素質(zhì),特別是心理健康素質(zhì),即培育和提升健全人‍格。

  另外,隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,涌現(xiàn)出許多新的行業(yè)、新的技術(shù)和工作領(lǐng)域,這些領(lǐng)域和許多傳統(tǒng)工作領(lǐng)域一樣,大都對(duì)就業(yè)者的心理健康素質(zhì)(或心理品質(zhì))提出了特殊的要求。從理論上看,每一種工作都有最適合去做的人才,每個(gè)人都有最適合自己做的工作。人力資源管理人員需要做的重要工作,是通過(guò)人才心理測(cè)評(píng)為工作崗位選取最適合的應(yīng)聘者,并對(duì)已有就業(yè)者進(jìn)行崗位心理培訓(xùn),使他們擁有工作所要求的心理健康素質(zhì),也就是努力實(shí)現(xiàn)在心理健康素質(zhì)匹配上的“職得其人,人盡其‍能”。

  然而,究竟什么是素質(zhì)、心理素質(zhì)、心理健康素質(zhì)?心理健康素質(zhì)或“健全人格”是由哪些具體的心理或行為特質(zhì)構(gòu)成的?如何進(jìn)行心理評(píng)估?這些心理特質(zhì)之間存在哪些聯(lián)系?盡管國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)針對(duì)個(gè)別心理健康特質(zhì)(如自我效能信念、心理彈性、人格堅(jiān)韌性)的研究報(bào)道和測(cè)評(píng)工具,但缺少大樣本的常模資料,更缺少整體或系統(tǒng)的研究報(bào)告和成套的測(cè)評(píng)系統(tǒng)??梢?jiàn),系統(tǒng)整體地探討心理健康相關(guān)素質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)及其評(píng)定策略與方法,以及制訂國(guó)人相關(guān)心理健康素質(zhì)的全國(guó)常模,不僅具有重要的理論意義,而且對(duì)于國(guó)人的心理健康教育和職業(yè)人才選拔與培訓(xùn)等具有巨大的應(yīng)用價(jià)值。在國(guó)內(nèi)外心理衛(wèi)生界和人力資源領(lǐng)域,這是一項(xiàng)急待專業(yè)工作者重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的研究和實(shí)踐領(lǐng)域。借助于教育部人文社科重點(diǎn)研究基地重大研究項(xiàng)目提供的基金支持,我們承擔(dān)了這項(xiàng)耗費(fèi)較大而又艱巨的工作任‍務(wù)。

  在《中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)》一書中,素質(zhì)(diathesis)被界定為個(gè)體在遺傳的基礎(chǔ)上,通過(guò)遺傳和環(huán)境因素的相互作用(G×E)而形成的身心特質(zhì)(biologicalandpsychologicaltrait)的綜合體。各種身心特質(zhì)具有內(nèi)生性、穩(wěn)定性、可變性、潛伏性及結(jié)構(gòu)性與功能性的特點(diǎn)。從性質(zhì)上看,素質(zhì)可以分為身體的生物學(xué)素質(zhì)(身體素質(zhì))和心理素質(zhì);依據(jù)對(duì)于健康/疾病的影響,素質(zhì)又可區(qū)分為健康(的)素質(zhì)(healthydiathesis)和疾病易感素質(zhì)(vulnerablediathesis)。健康素質(zhì)是個(gè)體身心健康的重要的、內(nèi)在的保護(hù)性因素,是幫助人們應(yīng)對(duì)或抵制各種有害環(huán)境因素的影響,防止疾病發(fā)生的“正能量”的源泉或“發(fā)生器”。疾病易感素質(zhì)則是促使人患病的“負(fù)能量”的源泉或內(nèi)‍因。

  心理素質(zhì)(psychologicaldiathesis)大體上被分為能力素質(zhì)(包括一般能力、特殊能力和技能)和人格素質(zhì)兩大部分;同個(gè)體心身健康密切相關(guān)的心理素質(zhì),被稱作心理(的)健康相關(guān)素質(zhì)(psychologicalhealth-relateddiathesis),心理健康相關(guān)素質(zhì)的核心是人格素質(zhì)(能力素質(zhì)的負(fù)載量一旦達(dá)到相當(dāng)水平,它們與健康/疾病就不再有肯定的聯(lián)系)。心理健康相關(guān)素質(zhì)又被分為心理(的)健康素質(zhì)(psychologicalhealthydiathesis)(如自信性或自我效能信念、樂(lè)群性、友善性、愉悅性或樂(lè)觀性、人格堅(jiān)韌性和心理彈性等)和心理(的)疾病易感素質(zhì)(psychologicalvulnerablediathesis)(如自卑或自我挫敗性、敵對(duì)性、孤僻性、焦慮特質(zhì)、抑郁氣質(zhì)和偏執(zhí)性人格特質(zhì)‍等)。

  “中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”的研制工作自?2010?年?10?月開(kāi)始提前啟動(dòng),2012?年?12?月得到教育部重大項(xiàng)目正式立項(xiàng)通知。五年多來(lái),課題組的各位專家發(fā)揮各自的聰明才智和專業(yè)特長(zhǎng),遵循心理測(cè)量學(xué)原理和研究項(xiàng)目的整體規(guī)劃,精心構(gòu)思、嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)、緊密協(xié)作、勤奮工作,取得了豐富的研究成果,不僅創(chuàng)編了由?10?個(gè)不同的心理健康特質(zhì)(素質(zhì))評(píng)定量表組成的“中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”,而且在全國(guó)采樣完成了中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化工作。研究顯示,“中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”較好地滿足了多項(xiàng)心理測(cè)量學(xué)指標(biāo),是一個(gè)本土化的、適合中國(guó)成年人使用的系統(tǒng)的心理健康素質(zhì)的測(cè)評(píng)工具,具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。在此期間,課題組撰寫了與“心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)的研制”課題相關(guān)的科研論文?23?篇(已公開(kāi)發(fā)表?15?篇,待發(fā)表?8?篇),還有一篇論文(TheDiathesis-StressReciprocalModerationandMediationModel)提交世界心理治療大會(huì)(南非德班,2014)并在分會(huì)論壇上宣讀;出版一部理論專著《素質(zhì)-應(yīng)激交互調(diào)節(jié)與中介模型—心理病理素質(zhì)-應(yīng)激模型的發(fā)展》(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2014)。

  作為研究項(xiàng)目的結(jié)項(xiàng)著作,本書是在上述工作的基礎(chǔ)上完成的。全書由總論(第一章)、各論(第二章到第十二章)和結(jié)語(yǔ)三大部分組成。在總論中,著者重新界定了素質(zhì)、心理素質(zhì)和心理健康素質(zhì)等基本專業(yè)術(shù)語(yǔ),提出中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)的結(jié)構(gòu)模型,并開(kāi)發(fā)出“素質(zhì)-應(yīng)激交互調(diào)節(jié)與中介模型”作為本研制工作的理論依據(jù)之一,規(guī)劃了中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)的研制工作并提出了基本要求。在各論部分(第二至第十二章)中,各位著者分別探討了人際健康素質(zhì)、一般自我概念(自我心理素質(zhì))、堅(jiān)韌人格、心理彈性、情緒性素質(zhì)、生活信念、健康信念、社會(huì)贊許性、認(rèn)知風(fēng)格和應(yīng)對(duì)風(fēng)格及核心心理健康素質(zhì)等心理健康相關(guān)素質(zhì)的概念、結(jié)構(gòu)及其同心理健康間的關(guān)系;介紹了依據(jù)心理測(cè)量學(xué)原理創(chuàng)編的?10?個(gè)量表的編制和標(biāo)準(zhǔn)化情況;分別描述了對(duì)各自創(chuàng)編的心理健康素質(zhì)量表建立全國(guó)常模的情況。本書“結(jié)語(yǔ)”部分歸納整理了整個(gè)課題研究的工作,簡(jiǎn)要說(shuō)明了“中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”的應(yīng)用問(wèn)‍題。

  本文摘編自梁寶勇等著《中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)》一書。標(biāo)題為編者所加。
中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)

系統(tǒng)、整體地探討心理健康相關(guān)素質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)及其評(píng)定策略與方法,以及制訂國(guó)人相關(guān)心理健康素質(zhì)的全國(guó)常模,不僅具有重要的理論意義,而且對(duì)于心理健康教育和職業(yè)人才選拔與培訓(xùn)等具有巨大的應(yīng)用價(jià)值。在國(guó)內(nèi)外心理衛(wèi)生界和人力資源領(lǐng)域,這是一項(xiàng)亟待專業(yè)工作者重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的研究領(lǐng)域和實(shí)踐領(lǐng)域。

《中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)》首次在國(guó)內(nèi)界定了一些基本的科學(xué)術(shù)語(yǔ),包括素質(zhì)、心理素質(zhì)、健康素質(zhì)和心理的健康素質(zhì),并首次提出中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)的結(jié)構(gòu)模型;在這些重要工作的基礎(chǔ)上,本書創(chuàng)編了由10個(gè)不同心理健康特質(zhì)(素質(zhì))評(píng)定量表組成的“中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”,并在全國(guó)范圍內(nèi)采樣完成了標(biāo)準(zhǔn)化工作,首創(chuàng)了中國(guó)成年人標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示,“中國(guó)成年人心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)系統(tǒng)”較好地滿足了多項(xiàng)心理測(cè)量學(xué)指標(biāo),是一個(gè)本土化的、適合中國(guó)成年人使用的系統(tǒng)的心理健康素質(zhì)測(cè)評(píng)工具,具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

本書適合心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人口學(xué)等領(lǐng)域的研究者和學(xué)生參考使用,同時(shí)也對(duì)心理衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的工作人員有重要的參考價(jià)值。

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